Gastroenterološka ambulanta

Untitled-2_edited.jpg

Nosilec dejavnosti: Marko Klančič, spec. inter., gastroenterolog

tata porttret1.jpg
ROK_8162.JPG

Dejavnosti

   

  • klinični pregledi in priporočila

  • endoskopska diagnostika

    • anoskopije

    • kolonoskopije

    • gastroskopije

  • ultrazvočni pregled trebuha

  • zdravljenje bolezni zadnjika, zadnjikovega kanala ter okolice

    • hemoroidi

    • perianalna srbečica

    • kožne gube

    • kondilomi

    • razpoke

  • alergija, intoleranca na hrano

    • krvni testi

    • kožni vbodni testi : prehrambeni in inhalatorni alergeni

    • preobčutljivost na Kandido

    • dihalni testi

    • laktozna intoleranca - neprenašanje mleka

    • intoleranca na fruktozo, saharozo, ksilozo, škrob

    • napihnjenost-vetrovi, zaprtje

      • bakterijska razrast

      • čas prehoda

    • celiakija

  • testiranja

    • testiranje na prisotnost bakterije Helikobakter pilori

    • testiranje na prisotnost kalprotektina v blatu (pri vnetjih)

    • testiranje povzročiteljev drisk- bakterije, virusi, paraziti (Clostridium difficile, Campilobakter, Salmonela, rotavirus, adeno virus, Giardia...)
       

Ambulanta je namenjena odkrivanju in zdravljenju bolezni trebuha (želodca, črevesja, hemoroidov, analnega srbeža, žolčnika in žolčnih kamnov, trebušne slinavke). Pri ugotavljanju bolezni si pomagamo s posebnimi kamerami, ki so vgrajene na upogibljivih ceveh (endoskopih), kot tudi s sondami, ki oddajajo posebne valove (ultrazvok). Ugotavljamo prisotnost bakterije Helikobakter pilori, alergijo oz. intoleranco na hrano.

ROK_8175.JPG
ROK_7298.JPG

Ambulanta je opremljena z najsodobnejšo Fuji opremo v CMOS tehnologiji serije ELUXEO z ZOOM funkcijo s katero lahko sliko povečamo do 135 krat. Sluznico lahko pregledamo v različnih barvnih odtenkih. Endoskop nam s tem omogoča, da lažje vidimo že začetne spremembe na sluznici prebavil, kot tudi izredno natančno karakterizacijo ugotovljenih sprememb.  Za širjenje prebavne cevi uporabljamo ogljikov dioksid, ki se hitro absorbira. Tako se izognemo bolečinam in krčem po trebuhu med in po preiskavi, ki nastanejo zaradi vpihovanja zraka med preiskavo. 

Uporabljamo inštrumentarij za enkratno uporabo. Določene inštrumente dodatno očistimo z ultrazvočnim čistilcem in jih nato steriliziramo.
Endoskopske aparate čistimo v za ta namen prirejenih pomivalnih strojih s posebnimi čistili. Ambulanta in aparature, ki se uporabljajo, so povezani v sistem za shranjevanje podatkov, kar nam omogoča natančno sledljivost uporabljenih aparatov in postopkov.

Endoskopski pregled brez bolečine

   

V našem centru lahko vse posege, v kolikor se pacient odloči, izvedemo z uporabo protibolečinske terapije (plitka ali globoka sedacija). Pri globoki sedaciji "anasteziji" sodeluje anesteziologinja, ki skrbi za varen in popolnoma neboleč poseg.

ROK_8186_edited.jpg
ROK_8196.JPG
ROK_8196.JPG

Nazalna in klasična gastroskopija

   

Gastroskopija je preiskava pri kateri pregledamo sluznico požiralnika, želodca, dvanajstnika. Opravimo jo pri bolečinah v trebuhu, bruhanju, hujšanju... Med preiskavo lahko odvzamemo bioptične vzorce sluznice (ugotavljanje celiakije, rakavih obolenj...), določamo prisotnost bakterije Helikobakter Pilori, odstranjujemo polipe, zaustavljamo krvavitve. Preiskava traja do 15 min, odvisno od posegov, ki jih je potrebno opraviti.

Izvajamo klasično gastroskopijo, kjer aparat uvajamo preko ust ter transnazalo gastroskopijo, kjer uvajamo tanek aparat preko nosu in je za pacienta veliko bolj prijazna, lažja, saj je prisotnega manj draženja.

Kolonoskopija

   

Kolonoskopija je preiskava, ki omogoča natančen pregled sluznice spodnjega dela prebavil- debelega črevesa in končnega dela tankega črevesa z upogljivo cevko s kamero. Preiskava traja 20 do 40 min, odvisno od posegov, ki jih je potrebno opraviti.

   

Običajno je potrebna pri bolnikih z bolečinami v spodnjem delu trebuha, motnjami pri iztrebljanju, slabokrvnosti, hujšanju, pojavu krvi na blatu. Med preiskavo lahko odstranimo polipe, zaustavimo krvavitev, odvzamemo vzorce za histološki pregled.

ROK_8190.JPG

Anoskopija

   

Anoskopija je pregled analnega kanala in začetnega dela rektuma z anoskopom (plastični ali kovinski lij). Preiskavo izvedemo v lokalnem omrtvičenju. Sam poseg je predvsem neprijeten, nekoliko boleč.

   

S preiskavo ugotavljamo spremembe sluznice, notranje hemoroide, spremembe v analnem kanalu (fisure, …)

Ultrazvok trebuha

   

Ultrazvočna preiskava je popolnoma neboleča in neškodljiva preiskava. Ni ionizirajočega sevanja kot pri rentgenskih preiskavah.
Uporabljamo jo pri ugotavljanju bolezenskih sprememb v trebušni votlini.

   

Odkrijemo lahko prosto tekočino v trebuhu, povečane bezgavke, povečane trebušne organe. Ugotavljamo strukturo jeternega parenhima, jeterne tumorje, žolčne kamne, širino žolčnih vodov, vnetne spremembe na trebušni slinavki, tumorje.
Merimo velikost vranice, spremembe v parenhimu, velikost ledvic, ugotavljamo spremembe skorje, razširitev votlega sistema ledvice ali sečnih poti, kamne na ledvicah. Merimo steno sečnega mehurja, iščemo kamne v lumnu. Izmerimo velikost prostate. Orientacijsko pogledamo rodila pri ženski- vidimo spremembe jajčnikov, miome na maternici.

Če poteka preiskava v dopoldanskem času, mora biti preiskovanec tešč, oziroma zadnji obrok sme jesti več kot šest ur pred preiskavo. Zaželeno je, da ima poln sečni mehur, ker tako lahko dobro pregledamo organe v spodnjem delu trebuha. Zato naj eno uro pred preiskavo preiskovanec popije dva kozarca vode in zadrži urin v sečnem mehurju.

   

Ultrazvočno preiskavo je smiselno opraviti:

  • pri vsakih nepojasnjenih bolečinah v trebuhu,

  • pri nenamernem hujšanju več kilogramov, posebno v kratkem času,

  • kadar vam ugotovijo nenormalne laboratorijske izvide,

  • kot preventivni pregled, veliko najdb je naključnih.

ROK_8320_edited.jpg
ROK_8182.png

CAD EYE

   

Je nova tehnologija Fujifilma, ki olajša odkrivanje in karakterizacijo polipov med kolonoskopijo. Naprava uporablja Fujifilm AI (umetno inteligenco) imenovano REiLI. CAD EYE je bil treniran s pomočjo zmogljivih superračunalnikov postavljenih v Fujifilm globalnem AI tehnološkem centru v Tokiju z uporabo številnih fotografij kliničnih primerov, ki so bile narejene na Fujifilmovih endoskopskih enotah.

CAD EYE omogoča »real time« detekcijo pri beli svetlobi ali LCI ter nato karakterizacijo polipov kolona pri BLI svetlobi. Pove nam ali gre za hiperplastični ali pa neoplastični polip.

G-EYE

   

G-EYE endoskop ima integriran balon na upogibljivem delu. Po potrebi ga napolnimo ter tako zravnamo črevesno steno, kar nam omogoča odkrivanje skritih polipov za črevesnimi gubami.

Opremljen je z LCI svetlobo, kar nam dodatno izboljša odkrivanje lezij, vnetja in razmejevanje z okolico. Pomaga nam tudi pri izvedbi same kolonoskopije kot tudi pri odstranjevanju polipov.

ROK_8185_0.75x.png